杜の穂倉 商 品 ご 注 文 書 

申込者氏名・住所等

 氏   名  
 住   所  
 電話番号  
 備  考  

送り先が異なる場合は下記にご記入願います

 氏   名  
 住   所  
 電話番号  
 備  考  


 商品名  単 価  注文個数  合 計
小清水米 [精白米](2kg)   1000円    
小清水米 [精白米](3kg)   1500円    
小清水米 [精白米](5kg)   2500円    
小清水米 [玄米](2kg)   700円    
小清水米 [玄米](3kg)   1500円    
小清水米 [玄米](5kg)  2500円     
小清水米 [玄米](30kg)   8000円    
       
手作り白味噌 [パック] (1kg) 550円     
手作り白味噌 [壺] (1kg) 1500円     
       
菜種油 [圧搾一番搾り] (420g) 950円     
菜種油 [圧搾一番搾り] (820g) 1550円     
菜種油 [ピュアオイル] (420g) 1250円     
菜種油 [ピュアオイル] (820g) 1850円     
       
黒花うどん [うどんつゆ付き](460g)
(クール便[冷凍]にて発送となります。)
250円     
       
牛乳甘酒“穂倉千徳”(8本セット) 3000円     
       
       
       
       
 合 計      

※この画面をプリンターに打ち出して御使用願います。
※御希望の商品数をご記入後、FAXにて「杜の穂倉」まで送付願います。
※商品総額に「送料・代引き手数料「が追加されます。
  また、クール便は追加料金が掛かります。

※送付先 「杜の穂倉 FAX番号:0984−42−1840」